Borang Permohonan Suruhanjaya Perkhidmatan Awam

3

6.
JENIS UBAHSYARAT YANG DIPOHON

(i) Tukar Alamat Operasi

(ii) Tukar Milik

(iii) Selaras Nama / Tukar Nama Syarikat atau Perniagaan / No Daftar Perniagaan

(iv) Ubah Ahli Lembaga Pengarah

(v) Ubah Kawasan Operasi

(vi) Ganti Kenderaan

(vii) Tukar Casis / Enjin

(viii) Ubah Peringkat
Tambang

(ix) Tukar Kelas Lesen

(x) Ubah Bilangan Trip

(xi) Ubah Pemegang ) ) Ubah Bil.Penumpang / Tempat Duduk

(xiii) Perubahan
Sementara Ubah

Kawasan Operasi

(xiv) Ubah Jenis
Perkhidmatan

(xv) Ubah Nombor Pendaftaran
Kenderaan
7.
MAKLUMAT LESEN

(Sila buat lampiran jika ruang tidak mencukupi)

BIL.NO.

RUJUKAN LESEN TARIKH LESEN BERKUATKUASA NO.PENDAFTARAN KENDERAAN TARIKH PENDAFTARAN KENDERAAN MULA TAMAT

BAHAGIAN B - BUTIRAN PERUBAHAN

MAKLUMAT SYARIKAT / MILIK TUNGGAL
(Nyatakan butir-butir perubahan pada bahagian yang berkenaan sahaja)

8.

TUKAR ALAMAT
Alamat Operasi :
Poskod
No.Telefon

No.Faks
Alamat E-Mail
9.

TUKAR MILIK / SELARAS NAMA / TUKAR NAMA SYARIKAT / TUKAR NAMA PERNIAGAAN / TUKAR NO.DAFTAR PERNIAGAAN
(Sekiranya perubahan ini melibatkan perubahan Ahli Lembaga Pengarah, sila lengkapkan bahagian Ubah Ahli Lembaga Pengarah)
No.Pendaftaran Syarikat / Perniagaan
Nama Syarikat :

No.Kad Pengenalan

(KPT)
(Lama)
* >* Jenis Syarikat

Sdn.Bhd

Berhad
Koperasi
Miliik Berkanun

Syarikat Asing
Pertubuhan / AHLI LEMBAGA PENGARAH / RAKAN KONGSI (Sila buat lampiran jika ruang tidak mencukupi)

Keahlian Ahli Lembaga Pengarah Asal / Rakan Kongsi

Bil Nama Ahli Lembaga Pengarah /Rakan Kongsi

Jawatan No.KPT No.KP Lama /Pasport Jantina L / P Bangsa ** *Warganegara Ya Tidak
** B = Bumiputera; C = Cina; I = India; L = Lain-lain; A = Asing
Keahlian Ahli Lembaga Pengarah Baru

Bil Nama Ahli Lembaga Pengarah

Jawatan No.

KPT No.KP Lama /Pasport Jantina L / P Bangsa ** *Warganegara Ya Tidak
** B = Bumiputera; C = Cina; I = India; L = Lain-lain; A = Asing
11.UBAH PEMEGANG EKUITI SYARIKAT (Sila buat lampiran jika ruang tidak mencukupi)

Maklumat Pemegang Ekuiti Asal
Bil Nama Pemegang Ekuiti Ekuiti No.

KPT No.

KP Lama /Pasport Jantina L / P Bangsa ** *Warganegara Nilai (RM) Peratus (%) Ya Tidak
** B = Bumiputera; C = Cina; I = India; L = Lain-lain; A = Asing
Maklumat Pemegang Ekuiti Baru

Bil Nama Pemegang Ekuiti Ekuiti No.KPT No.KP Lama /Pasport Jantina L / P Bangsa ** *Warganegara Nilai (RM) Peratus (%) Ya Tidak
** B = Bumiputera; C = Cina; I = India; L = Lain-lain; A = Asing

5 BAHAGIAN C - BUTIRAN PERUBAHAN MAKLUMAT LESEN DAN KENDERAAN
(Nyatakan butiran perubahan pada bahagian yang berkenaan sahaja)

12